Virose?!

André doente quando tinha 1 ano

Tem muita criança doente. Na verdade, tem muita gente doente essa época do ano.

Muitos com febre e dor no corpo, outros também com diarreia e vômitos. Resolvemos ajudar um pouquinho as famílias que estão passando por esse inferno que é ter uma criança doente em casa.

Entrevistamos quem entende do assunto e atende muitas crianças todos os dias:

Dra. Ana Carolina da Silva Bezerra

Médica Pediatra da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará

Preceptora da Residência e do Internato em Pediatria no Hospital das Clínicas da UFC

Coordenadora da Emergência Pediátrica do Hospital Luiz França/HAPVIDA

1. Estamos observando um número elevado de crianças com quadro de febre, dor na cabeça, diarreias e vômitos. Qual o diagnóstico mais frequente para crianças com este quadro?

Esta época do ano, devido ao clima chuvoso e às aglomerações que ele provoca, propicia o desenvolvimento das chamadas "viroses sazonais" (doenças causadas por diversos tipos de vírus e que têm prevalência aumentada devido a características climáticas de certo período). 

2. Quanto tempo espera-se que o quadro dure?

É importante salientar que muitos pais não se dão por satisfeitos com o diagnóstico de "virose". É comum ouvirmos "que virose?", "que vírus?". Essa determinação do agente causador específico não seria impossível. Mas bem difícil. Por questões operacionais e de custos de exames específicos para identificação virológica. E em pouco ajudaria, pois os princípios do tratamento são os mesmos. Alguns dos agentes mais comuns são enterovírus, adenovírus, influenza e parainfluenza (estes dois últimos mais implicados em sintomas respiratórios), dentre outros. 

A duração do quadro pode variar um pouco de acordo com o tipo de vírus, mas de 3 a 10 dias, ficando em média com 7 dias. 

3. Em quadros como este, há urgência em procurar atendimento médico?

Caso a criança permaneça em bom estado geral e aceitando líquidos, não há tanta urgência em procurar atendimento. Deve-se controlar a febre com antitérmicos, aumentar a oferta de líquidos e oferecer alimentos leves, em refeições de menor volume e mais fracionadas, tendo em vista que é provável que o apetite esteja diminuído. 

4. Quais sinais de gravidade a criança pode apresentar que sugiram para a mãe um agravamento da doença e Uma necessidade de procurar assistência médica?

Febre alta e persistente, estado geral ruim (criança "mole", letárgica), recusa a ingerir líquidos, sinais de desidratação (diurese diminuída, pele seca,boca seca, olhos fundos, cansaço (dispneia, falta de ar), cefaléia (dor de cabeça) intensa. Em crianças menores, além desses, irritabilidade, choro inconsolável. 

5. Esse quadro pode caracterizar Dengue?

A dengue em geral caracteriza-se por febre persistente, dor muscular (mialgia) e fadiga. É mais difícil cursar com diarreia e sintomas respiratórios. Mas, na minha prática pessoal e de colegas, já evidenciamos casos com estes sintomas. Portanto, caso haja febre alta persistente e fraqueza, o médico deverá ser consultado para avaliar necessidade de coleta de exames. 

6. Quais os cuidados gerais que a mãe deve ter com uma criança com febre, diarreia e vômitos?

Repouso, oferta de líquidos, controle da febre com sintomáticos (dipirona, paracetamol) e observar os sinais de alarme já citados. 

7. Em geral, esse quadro precisa de medicação específica?

A maioria dos quadros é leve e não necessita de medicação específica. Apenas sintomática. Além de aumento do aporte de líquidos. Medicações específicas devem ser reservadas a casos mais específicos, onde surjam complicações, após avaliação médica. Lembrar que antibióticos devem ser reservados para casos de doenças bacterianas (e não virais) e que alguns podem inclusive causar uma certa diarreia (efeito colateral relativamente comum). Por isso os casos onde haja sinais de alarme devem ser avaliados por profissional. 

8. Crianças com esse quadro podem frequentar a escola?

Durante o quadro agudo é recomendado repouso domiciliar. Tanto para que a criança possa se recuperar melhor quanto para evitar o contágio.

Esperamos ter ajudado um pouquinho a aplacar a angústia dos pais e das mães.

Agradecemos a disponibilidade e cooperação da Dra. Ana Carolina e da Dra. Melícia Aguiar. 

Muita saúde para todos!